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中国踝关节与足部损伤治疗网中医药物治疗方法综合疗法治疗陈旧性踝关节扭伤

综合疗法治疗陈旧性踝关节扭伤

疗法提供:深圳平乐骨伤科医院 骆红剑
治疗方法:

手法理筋:(1)患者取仰卧位,医者立于患者前侧。一手托握住踝部,另一手拇指徐徐按揉患处来回顺筋数处,使僵硬、肿胀得到放松。

(2)继用一手握持患足跟部,另一手握住患足前掌部,以足跟为圆心作顺时针及逆时针方向旋转10次。

(3)同上法,再将足部恢复至正中直角位,端正足部(踝关节与小腿呈90°),作极度背屈及背伸数次。

(4)患者俯卧位在患足同侧臀中肌找到相应的压痛点,

以手拇指用力点按,手法由轻至重,以患者能忍受为度。再以掌面进行局部旋揉以松解局部。最后进行腰椎小关节紊乱的整复和骶髂关节错位的复位。

踝部牵引:嘱患者仰卧于治疗床上,患侧小腿与大腿屈成约90°,一助手抱住患者大腿,医者双手握住患者前脚掌与足跟,与助手成相反力拔伸牵引约5分钟,亦可小角度旋转以促进小关节复位。

外用川芎行气洗剂, 内含伸筋草、透骨草、红花、苏木、乳香、没药等。患者回家可用此洗剂辅助治疗。

具体方法:每250 ml药液配约3 000 ml热水,熏洗时先以热气熏蒸,并用毛巾蘸药液交替热敷患处,待水温降至50 ℃~60 ℃时,将患足入盆浸泡。若水温下降可加温再泡,每次不少于30分钟,每日2次。次日熏洗仍可用原药液,可重复使用不超过3次。

治疗时间:手法理筋治疗每日1次,中药浸泡每日2次。10日为1个疗程。轻度扭伤1个疗程,中、重度扭伤2~3个疗程,即可治愈。

手法理筋治疗可使受伤的组织恢复正常的解剖、生理组织关系,使黏连、僵硬的病变组织松解并可增加关节主动活动范围,改善局部微循环,从而达到松解黏连、活络关节、恢复功能的目的。特别是踝部牵引可增加踝关节腔的负压、减轻病患部位关节面的压力从而促进无菌性炎症吸收、消散,做到标本兼治。手法强调柔和深透为治疗关键。

中医认为陈旧性踝关节扭伤日久不愈为瘀血未化,经络闭阻,气血运行不畅,踝关节周围软组织筋脉失养所致。痛则不通,通则不痛。川芎行气洗剂具有理气活血、舒筋止痛之功效,能促进药物和局部渗出物的扩散和吸收。“治以活血化瘀,舒筋通络”以达荣养气血而养筯脉,活血化瘀而消除疼痛的功效。

同时,踝关节主动和被动的功能练习,在本病的后期康复过程中的地位也很重要。临床表明,一定的功能练习,可避免局部的软组织黏连、关节僵硬,动静结合,可加速软组织损伤的修复,缩短病程,有利于关节功能的早日康复。

总之,综合疗法能有效改善踝关节受损软组织的血液循环,加速其周围炎症及瘀血的吸收和消散,促进损伤及劳损部位的尽快修复。

     
上一条疗法:消瘀止痛膏治疗踝关节扭伤
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