手法理筋：（1）患者取仰卧位，医者立于患者前侧。一手托握住踝部，另一手拇指徐徐按揉患处来回顺筋数处，使僵硬、肿胀得到放松。

（2）继用一手握持患足跟部，另一手握住患足前掌部，以足跟为圆心作顺时针及逆时针方向旋转10次。

（3）同上法，再将足部恢复至正中直角位，端正足部(踝关节与小腿呈90°)，作极度背屈及背伸数次。

（4）患者俯卧位在患足同侧臀中肌找到相应的压痛点，

以手拇指用力点按，手法由轻至重，以患者能忍受为度。再以掌面进行局部旋揉以松解局部。最后进行腰椎小关节紊乱的整复和骶髂关节错位的复位。

踝部牵引：嘱患者仰卧于治疗床上，患侧小腿与大腿屈成约90°，一助手抱住患者大腿，医者双手握住患者前脚掌与足跟，与助手成相反力拔伸牵引约5分钟，亦可小角度旋转以促进小关节复位。

外用川芎行气洗剂， 内含伸筋草、透骨草、红花、苏木、乳香、没药等。患者回家可用此洗剂辅助治疗。

具体方法：每250 ml药液配约3 000 ml热水，熏洗时先以热气熏蒸，并用毛巾蘸药液交替热敷患处，待水温降至50 ℃～60 ℃时，将患足入盆浸泡。若水温下降可加温再泡，每次不少于30分钟，每日2次。次日熏洗仍可用原药液，可重复使用不超过3次。

治疗时间：手法理筋治疗每日1次，中药浸泡每日2次。10日为1个疗程。轻度扭伤1个疗程，中、重度扭伤2～3个疗程，即可治愈。

手法理筋治疗可使受伤的组织恢复正常的解剖、生理组织关系，使黏连、僵硬的病变组织松解并可增加关节主动活动范围，改善局部微循环，从而达到松解黏连、活络关节、恢复功能的目的。特别是踝部牵引可增加踝关节腔的负压、减轻病患部位关节面的压力从而促进无菌性炎症吸收、消散，做到标本兼治。手法强调柔和深透为治疗关键。

中医认为陈旧性踝关节扭伤日久不愈为瘀血未化，经络闭阻，气血运行不畅，踝关节周围软组织筋脉失养所致。痛则不通，通则不痛。川芎行气洗剂具有理气活血、舒筋止痛之功效，能促进药物和局部渗出物的扩散和吸收。“治以活血化瘀，舒筋通络”以达荣养气血而养筯脉，活血化瘀而消除疼痛的功效。

同时，踝关节主动和被动的功能练习，在本病的后期康复过程中的地位也很重要。临床表明，一定的功能练习，可避免局部的软组织黏连、关节僵硬，动静结合，可加速软组织损伤的修复，缩短病程，有利于关节功能的早日康复。

总之，综合疗法能有效改善踝关节受损软组织的血液循环，加速其周围炎症及瘀血的吸收和消散，促进损伤及劳损部位的尽快修复。